肾功能三项:升高或降低究竟意味着什么?
在常规体检中,血液化验“肾功三项”是必检项目,包括血肌酐、血尿素、血尿酸。
那么,这些指标的升高或降低意味着什么呢?
1、尿素氮(BUN)
当肾脏损害达到正常的50%时,尿素氮才会高于正常值。尿素氮的正常参考值为2.9-7.5mmol/L(8-21mg/dl)。
2、血肌酐(Scr)
当肾功能损害达到正常的1/3时,血肌酐才会明显的升高,正常参考值<133μmol/L(105mg/dl)。
3、尿酸(UA)
当肾脏出现损害时,由于尿酸不能及时排除体外而会使尿酸升高,正常参考值为90-420μmol/L。
1、肾功能不全
肾功能不全是由多种原因引起的,可分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。
预后严重,是威胁生命的主要病症之一。
2、肾功能受损
肾功能受损或逐渐衰退,肾的排泄和调节功效也将会降低。肾功能损害严重时,还会发生尿毒症而危及性命。
生活中,有些不良的生活习惯或行为,往往也会成为肾功能损害的重要原因。
3、肾功能衰竭
肾功能衰竭按其发作之急缓分为急性和慢性两种。急性肾功能衰竭系因多种疾病致使两肾在短时间内丧失排泄功能。
慢性肾功能衰竭可分为4期:
1)肾贮备功能下降,患者无症状;
2)肾功能不全代偿期;
3)肾功能失代偿期(氮质血症期),患者有乏力,食欲不振和贫血;
4)尿毒症阶段,有尿毒症症状。
1、血肌酐:结果正常也不能大意
到体检报告中血肌酐值在正常范围内,很多人会认为肾脏没事。其实,若血肌酐值在正常高限附近,就应该引起重视,尤其是尿常规也有问题时,更应当进一步找专科医生检查。
肌肉健壮的人血肌酐水平可能会在正常值范围内偏高一些,这种情况不需过分担心,定期监测即可。
而老年人、肌肉消瘦者的血肌酐水平偏低,因此一旦血肌酐偏高,就要警惕了。
2、血尿素:升高或许是肉吃多了
血尿素增高常有如下原因:
1)器质性肾功能损害;
2)肾前性少尿,如严重脱水、大量腹水、心脏循环功能衰竭、肝肾综合征等导致的血容量不足、肾血流量灌注不足致少尿;
3)蛋白质分解或摄入过多,如急性传染病、高热、上消化道大出血等。
以上状态矫正后可以下降。
高蛋白饮食也会造成血尿素氮升高,有些人肉吃多了,回家吃素食三天,再到医院检查血尿素氮就降下来了。
3、血尿酸:持续高易致肾损伤
血尿酸增高主要有三个原因:
一是高嘌呤饮食;
二是先天的内源性嘌呤产生过多;
三是肾清除血尿酸减少。
肾功能不好的人,其排泄功能差,尿中排出的尿酸少了,血尿酸就会增高。
另外一些人由于基因中缺乏某些嘌呤代谢相关的酶,产生的尿酸降解减少,尿酸也会增高,这些患者的肾功能不一定有问题,但尿酸持续增高会导致肾损伤。
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