近日，公众的视线聚焦到新冠肺炎无症状感染者身上。而针对无症状感染者的定性、判断与医治，武汉金银潭医院感染科主任文丹宁作出了解答。

文丹宁：无症状感染者在传染病当中是一直存在的一个概念——没有症状，但是他有病原学的阳性指标，有的人还会出现我们抗体的应答反应。

人如果感染了病毒，经过了一段时间没有任何症状，到最后出现核酸转阴，就是无症状感染者。

还有一部分人在潜伏期的时候，他也是核酸阳性，没症状，但是可能过个三五天过几天之后他出现症状了，这一部分人就从无症状感染者中其实就排除了，他已经变成确诊的病人了。

有的人认为真正的无症状感染者是4%左右，其实是很低的，大家更关注的就是这一部分人的传染性。

据中央指导组专家组成员、北京朝阳医院副院长童朝晖介绍，无症状感染者分两类：一类是新冠肺炎确诊病人，只是还在潜伏期，没有症状，需要把他们甄别出来纳入确诊病例管理；另一类没有任何症状，没有任何影像改变，是真正的无症状感染者，他们不是病人，只是核酸检测阳性。

文丹宁：首先病毒不会是自己产生的。它肯定是从某一个地方获得的，肯定是有接触史，只是说接触史你能不能很明确地找到。

但是无症状感染者的传染性有多强，现在来说并没有太多的一个报道。

一个人如果感染病毒没有发病，有三个原因：

• 首先是他体质很好

• 其次就是病毒的毒力比较弱

• 第三是他接触的病毒数量也比较少

无症状感染者的传染性肯定会低，但是低到多少或者说是不是就已经低到没有了，确实还需要观察。

文丹宁：我们现在来说只要检测有一次阳性，那就要做隔离措施。无症状感染者我们有的反复查过2~3次，他的核酸都是阳性的，但是确实是其他的症状都没有。

那么这一部分病人我们一直等到他核酸转成阴性了才出院，而且这部分人出院了之后，还会去隔离点待14天，在隔离点的话还会做2次检测，确保他确实转成阴性了，才会解除隔离。

所以基本上他们再没有机会再传染给其他人，就是不管他传染性有没有，我们都还是按照这种确诊的病人来对待的。

无症状的感染者如果要真正地排查，可能就得全部的体检。体检需要查核酸，需要查一个血常规，我们还建议有条件的做一个肺部CT。

当然肺部CT是酌情看情况，然后全部都是阴性你才能够复工，如果有阳性可能会需要做更详细的体检，来证明他确实是感染的恢复期。

进行抗体检测是确认新发传染病隐性感染很好的方式，但盲目去医院检测也会增加感染风险。因此，如实上报过去14天旅行经历和密切接触史十分必要。