癌症晚期就没治了?别自己吓自己了
当被检查出“癌症晚期”时
患者和家属的心态是十分矛盾的
有人说
“继续治疗吧,好死不如赖活着”
也有人说
“反正治不好,拿这个钱干点啥不好”
放弃于心不忍
坚持治疗又可能人财两空
癌症晚期患者
到底应该怎么办?
肿医君今天跟大家说的就是
关于晚期癌症的那点事
癌症分期
常说的癌症早期、中期、晚期
是一种通俗的分期方法
也是病人和家属最容易听懂的说法
对肿瘤发展分期
能帮助医生决定治疗方案
判断预后
国际上已经制定了一套统一的分期标准---TNM分期。“T”代表肿瘤大小和肿瘤浸润程度,“N”代表淋巴结转移情况,“M”代表远处脏器转移,包括骨转移。根据T、N、M的不同情况,将肿瘤按严重程度分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。
I期癌 原发部位的癌小,只有2~3厘米直径,无转移癌
Ⅱ期癌 原发部位癌有局部浸润,或有较少的区域淋巴结转移
Ⅲ期癌 原发部位癌有浸润,已有区域淋巴结转移
Ⅳ期癌 原发部位有广泛浸润,或有远地器官的转移性癌
其实简单用分期来判断是否还有救治可能是不科学的,在肿瘤治疗领域还有一个重要的概念——五年生存率 。
五年生存率
多数癌症细胞卷土重来发生在5年之内
所以临床上常用“5年生存率”
来衡量某种癌症的治愈概率
5年生存率越高
治愈这种癌症的概率就越大
治疗5年之后如果癌症没有复发
就可以认为达到了临床治愈
中国大陆2010-2014年间各类癌症的5年生存率 数据来源《The Lancet》公布CONCORD-3(全球癌症生存分析第三轮)的调研结果
比如“前列腺癌”、“睾丸癌”“甲状腺癌”“绒毛膜细胞癌”等癌种,早期的治愈率非常高,即使是晚期出现了转移、扩散。仍然有很大的机会得到根治,五年甚至十年都不会复发,所以说晚期癌症≠死亡,也有治愈的可能性。
癌症是一种慢性疾病,从发病到死亡,为期长达数年。被确诊为癌症晚期后,就认定“癌症发病,会很快死亡”的想法是片面的。
晚期不晚
人们平时常说的手术、化疗、放疗,是治疗肿瘤的主要三种方式,但是很多患者在确诊时已经是晚期,发现晚就导致了治疗难。近年来,靶向治疗和免疫治疗技术迅速发展,成为晚期肿瘤患者的福音。
靶向治疗
靶向治疗
是在细胞分子水平上
针对已经明确的致癌位点的治疗方式
近年来国内涌现了一大批靶向治疗药物
拿肺癌来说
很多晚期肺癌患者口服靶向药物
生活质量跟常人相比没有差别
可能长期生存
而如果没接受治疗
生存时间也就是6个月左右
治与不治 差别可想而知
免疫治疗
2018年可以说是中国免疫治疗的元年,欧迪沃(O药)和可瑞达(K药)在中国上市,为国内的患者打开了一扇新的大门,生命之光从梦想照进现实。
美国前总统卡特,91岁高龄罹患晚期黑色素瘤,通过手术、放疗结合K药免疫等综合治疗方式,癌细胞“已经消失”!
免疫药物其实是激活自身免疫系统功能,使其识别并攻击肿瘤细胞,达到治疗效果。虽然有免疫相关的毒副作用,但是可控且耐受性好。O药和K药等免疫治疗药物上市前,晚期肺癌5年生存率5%左右,现在已经提高到16%,未来还会不断提高。临床上关于肿瘤免疫治疗的各个癌种研究也在如火如荼地进行免疫治疗将很有可能和手术、放疗化疗、靶向药物一样成为第五种治疗手段
打好“晚期”战
随着医学的进步
患者综合治疗后达到长期无病生存
已经成为可能
另一方面
新药研发和审批的速度也在加快
后续将会有更多“神奇疗法”
多活一天就多一份治愈的希望
因此与肿瘤君作战要做到
在战略上藐视敌人 在战术上重视敌人
在战略上坚信癌症可防可治
在战术上做好长期战、持久战的准备
在医生帮助下
制定好科学、灵活的作战策略
家属和亲友也要提供广泛的支持
癌症晚期的治疗,应当主要侧重于抑制癌症的进展,
缓解症状,提高患者生活质量。
在治疗手段上,倾向于保守治疗、全身治疗。
疼痛控制
疼痛是影响患者生活质量的主要原因,
疼痛控制是首要任务。
对于晚期癌症患者可合理使用止痛药,
缓解疼痛以提高其生活质量。
心态平衡
癌症患者多存在不同程度的恐惧心理,所以要做好患者的心理支撑。正所谓“调病先调心”、“无心病则无身病”,好的心态往往会取得好的疗效。患者不宜总把自己当成病人,应尽可能保持正常的生活。家属需要注意患者的情绪变化,多陪伴、多宽慰、多鼓励,帮助他们完成愿望,树立豁达的生死观。
营养支持
患者在晚期,营养摄取可能不足,或根本不能正常进食,所以更要注意营养支持,充分调动自身作用,增强免疫力和抵抗力,如果条件允许,可适当增加一些体能运动。
新的技术发展和新的抗癌药物的研发,让晚期癌症转变为慢性疾病成为可能,恰到好处的身体、心理调节为晚期癌症患者带来了生命的延长和生存质量的提高。因此,针对肿瘤君下的最后战书,需要具体问题具体分析,千万不能一听到晚期就放弃,晚期癌症也有治愈的可能!
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